Componente para guardar datos de visitantes.

[luzzifer]

Hola necesito un componente, para joomla que me permita poner un modulo o plugin en el Home o que aparesca en cualquier pagina que yo elija,
Necesito que aparesca un Mini Formulario. con los siguientes campos.
Nombre y Apellido;
Numero de Telefono;
Provincia;

Quizas no haya un componente identico a lo que busco pero si hay que editarlo no hay problema.
La idea es que desde el panel de administracion yo pueda ver los Datos como el nombre y apellido y el numero de telefono.