Eso se logra con algun cgi, asi como
www.melodysoft.com
o algun lenguaje del lado del servidor como php, asp, jsp, cfm, etc.
Por experiencia propia te recomendaria que usaras php, pero antes que nada verifica que tu hosting lo soporte.
con php las variable se envian con mail()
P.D respondeme si tu hosting soporta php y ete seguimos ayudando