GRACIAS

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<title>Documento sin título</title>
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function MM_jumpMenu(targ,selObj,restore){ //v3.0
eval(targ+".location='"+selObj.options[selObj.selectedIndex].value+"'");
if (restore) selObj.selectedIndex=0;
}
//-->
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<form action="enviar.asp" method="get">
<table border="0" width="740" cellpadding="5" cellspacing="0">
<tr>
<td colspan="4" align="center"><h1><% response.write(request.querystring("maquina")) %></h1></td>
<input type="hidden" name="oculto" value="<%response.write(request.querystring("maqui na"))%>">
</tr>
<tr>
<td> Empresa</td><td align="center">
<input type="text" name="empresa" size="35"></td>
<td>Persona de Contacto</td><td align="right">
<input type="text" name="contacto" size="35"></td>
</tr>
<tr height="10">
<td colspan="4"> </td>
</tr>
<tr>
<td>Dirección</td><td align="center">
<input type="text" name="direccion" size="35"></td>
<td>Email</td><td align="right">
<input type="text" name="email" size="35"></td>
</tr>
<tr>
<td>Teléfono</td><td align="center">
<input type="text" name="telefono" size="35"></td>
<td></td><td align="right">
</td>
</tr>
<tr height="10">
<td colspan="4"></td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2">Posee alguna otra maquina de Vending ?</td>
<td colspan="2"><input type="checkbox" name="otramaquina" value="si"> SI</td>
</tr>
<tr height="10">
<td colspan="4"> </td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2">Indique (Marca y Modelo)</td>
<td colspan="2"><input type="text" name="marca" size="60"></td>
</tr>
<tr height="10">
<td colspan="4"> </td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2">Recibir respuesta por:</td>
<td colspan="2"><input type="checkbox" name="recibirrespuesta" value="email">Email o <input type="checkbox" name="recibirrespuesta" value="telefono">Teléfono</td>
</tr>
<tr>
<tr height="10">
<td colspan="4"> </td>
</tr>
<td colspan="4">En los campos siguientes rellene sólo aquellos que correspondan
al tipo de servicio a contratar:</td>
</tr>
<tr height="10">
<td colspan="4"> </td>
</tr>
<tr valign="top">
<td align="center" colspan="2">
<table border="1" ALIGN="CENTER" cellpadding="5" cellspacing="0" bordercolor="#666666">
<tr>
<td colspan="2"><div align="center">Renting o Compra</div></td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2">Incluye Instalación, Garantia y seguro a todo riesgo</td>
</tr>
<tr>
<td>Tiempo (De 1 año a 5 años)</td>
<td>
<select name="dias" onChange="MM_jumpMenu('parent',this,0)">
<option>1</option>
<option>2</option>
<option>3</option>
<option>4</option>
<option>5</option>
</select>
</td>
</tr>
</table>
</td>
<td colspan="2">
<table border="1" align="center" cellpadding="5" cellspacing="0" bordercolor="#666666">
<tr>
<td colspan="2"><div align="center">Explotación</div></td>
</tr>
<tr>
<td>Numero de empleados que pueden utilizar la máquina</td>
<td><input type="text" name="nempleados" size="10"></td>
</tr>
<tr>
<td>Días de Trabajo</td>
<td><input type="text" name="dias" size="10"></td>
</tr>
<tr>
<td>Horas al día</td>
<td><input type="text" name="horas" size="10"></td>
</tr>
</table>
</td>
</tr>
<tr height="10">
<td colspan="4"><strong><font color="#FF0000"><a href="documentacion.htm">Documentación
a aportar</a></font></strong></td>
</tr>
<tr>
<td colspan="4" ALIGN="CENTER"><input type="submit" value="Enviar"></td>
</tr>
</table>
</form>
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