Más fácil aún...
En la parte gráfica de la aplicación:
Código PHP:
$a = "SELECT * FROM pacientes";
$b = mysql_query ($a,$dbh) or die ('I cannot execute the query because: ' . mysql_error () . '<br>');
... Y después ...
Código PHP:
while ($c = mysql_fetch_array ($b)){
if ($c["imagen"]=="")
echo "<img src='imagenes/default.jpg'>";
else
echo "<img src=' . $c["imagen"] . '>";
}
Espero que te sirva.
Un saludo.