Aver en el form puse asi
   Código PHP:
    echo '<img id="captcha" src="/securimage/securimageshow.php" alt="CAPTCHA Image" /><br>Ingresar Codigo Imagen:<input type="text" name="captcha_code" size="10" maxlength="6" /><br>'; 
    
  Y la recojo asi y chekeo.  
 Código PHP:
    $seguridad = $_POST['captcha_code'];
 
if ($securimage->check($seguridad) == false) {
  // the code was incorrect
  // handle the error accordingly with your other error checking
echo'<div class="cadre">';
                echo'<h2>'.MSG_ERRORS.'</h2>';
  // or you can do something really basic like this
  die('Codigo De Seguridad Incorrecto <a href="javascript:history.back(1)">Intenta Nuevamente</a>');
echo'</div>';
}
 
            else{ 
 
ingresa los datos a la db. 
    
  
El captcha al parecer trabaja con sessiones. 
En las primeras lineas tengo esto  
 Código PHP:
    <?php
error_reporting(E_ALL); ini_set('display_errors', 'on'); 
session_start();// aca inicia la session del captcha pero da errror entonecs la saco
echo '<div id="register">';
echo '<h1>'.MSG_register.'</h1>';
$website->include_language_definition("modulos/user");
include_once $_SERVER['DOCUMENT_ROOT'] . '/securimage/securimage.php';
 
$securimage = new Securimage();
if($website->get_config("allow_registration"))
{    
   Y me da el error este 
Notice: A session had already been started - ignoring session_start() in /home/xxxxx/public_html/modulos/register/register.php on line 3  
Osea que ya esta iniciada la session. osea que no me hace falta iniciarla otra vez? 
y Los archivos del captcha lo podes bajar desde aca 
http://www.phpcaptcha.org/latest.zip 
Y esta es la guia rapida. 
http://www.phpcaptcha.org/documentation/quickstart/ 
Ya nos e mas que hacer.