prueba algo asi:
Código PHP:
<select name="idCiudad" class="abstract" id="idCiudad" onChange="if( this.options[this.selectedIndex].value != '' ) document.location = this.options[this.selectedIndex].value">
<option value="0"> --Seleccione una opción-- </option>
<?php
$ciudades = $sql->seleccionarLibre( "SELECT idCiudad, idPais, nombre FROM ciudad ORDER BY nombre ASC");
foreach($ciudades as $ciudad)
{
$idpais = $ciudad[idPais];
if($idpais == 1)
{
?>
<option value="index_clinicas.php?idc=<?php echo $ciudad['idCiudad'] ?>"><?php echo $ciudad['nombre'] ?>
<?php
}//Fin del else
}//Fin del foreach
?>
</option>
</select>
El unico cambio fue que quite los SELECTED de los options. Ah y que agregue una option por defecto que es: "Seleccione una opción" que se encuentra fuera del ciclo...
Saludos