mm Se me ocurre:
Código PHP:
<?php
$variable=10;
$imagen = 'http://Miserver/phptest/ventana.php?NUM=15';
$bloques=explode("=",$imagen); //obtener el $imagen en dos partes .. separado el caracter =
$imagen=$bloques[0]."=".$variable; // obtenemos la primera parte .. le concatenamos el "=" y nuestra variable ..
echo $imagen;
?>
Un saludo,