Se podría hacer mediante bases de datos y php:
 
Se hace un comentario, se sube a la base de datos, y una de las columnas es "moderacion", o como le quieras llamar. En esa columna, pones valores numéricos ( o texto, da igual), y que sea así: 
0: justo después de publicar, valor por defecto, en cola de moderación
1: Aprobado
2: Spam 
Y después en el script, hacer un query que sea: 
SELECT (lo que sea) FROM (donde sea) WHERE moderacion = 1; 
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