llenar arreglo con checkbox y caja de texto

[rodno]

Buenas, prueba esta

Código PHP:

  <?php 
if (isset($_POST['btnIngresar'])) 
{ 
if(isset($_POST['id_progsocial']))  
 
    {  
        $textos = $_POST['id_progsocial'];  
                 
        $anios = $_POST['ano']; 
         
        for($i = 0; $i < count($textos); $i++)  
        { 
            $var_id_progsocial = $textos[$i]; 
            //$var_anios = $anios[$i]; 
            $indice = $var_id_progsocial-1; 
             
            if($anios[$indice] != '') 
            {                 
                $insertSQL = "INSERT IGNORE INTO rsptas_progsocial (identificacion, id_progsocial, ano) VALUES " . 
                    "('$cedula','$var_id_progsocial', '".$anios[$indice]."');"; 
                echo $insertSQL . '<br />'; 
                mysql_select_db($database_conexion, $conexion) or die('No se puede conectar a la base de datos. ' . mysql_error()); 
                 $Result1 = mysql_query($insertSQL, $conexion) or die(mysql_error() . ' ' . $insertSQL);                 
            } 
        } 
        if($Result1==TRUE){ 
            $mensaje="Se ingreso correctamente el solicitante"; 
            $prematricula=  '<td><a href="http://www.forosdelweb.com/f18/prematricula/prematricular.php?id='.$id.' & cedula='.$cedula.'">Prematricular</a></td></tr>'; 
        } 
} 
   
} 
 
?> 
 
<form action="form.php" method="post" name="form1" id="form1"> 
    <p> 
    <p> 
      <table  width="100%" align="center" cellpadding="0" cellspacing="0"  id="adentro2">   
 
        <tr valign="baseline"> 
          <td>&nbsp;</td> 
          <td><input  type="Checkbox" name="id_progsocial[]"  id="1" value="1" /> 
            <span class="letrasbienvenids">Participante referido del Programa Alternativas Juveniles</span></td> 
          <td>Año:</td> 
          <td><input type="text" name="ano[]"  value="" /></td> 
        </tr> 
         
         
        <tr valign="baseline"> 
          <td>&nbsp;</td> 
          <td><input  type="Checkbox" name="id_progsocial[]"  value="2" /> 
            <span class="letrasbienvenids">Madre Adolescente</span></td> 
          <td>Año:</td> 
          <td><input type="text" name="ano[]" value="" /></td> 
        </tr> 
         
         
         
         
        <tr valign="baseline"> 
          <td>&nbsp;</td> 
          <td><input  type="Checkbox" name="id_progsocial[]"  value="3" /> 
            <span class="letrasbienvenids">Adolescente Embarazada(de 15 a 18 años)</span></td> 
          <td>Año:</td> 
          <td><input type="text" name="ano[]" value="" /></td> 
        </tr> 
         
         
        <tr valign="baseline"> 
          <td>&nbsp;</td> 
          <td><input  type="Checkbox" name="id_progsocial[]"  value="4" /> 
            <span class="letrasbienvenids">Participante referida o egresada del INAMU</span></td> 
          <td>Año:</td> 
          <td><input type="text" name="ano[]" value=""/></td> 
        </tr> 
         
         
        <tr valign="baseline"> 
          <td>&nbsp;</td> 
          <td><input  type="Checkbox" name="id_progsocial[]" value="5" /> 
            <span class="letrasbienvenids">Persona participante Centro de Oportunidades Juveniles</span></td> 
          <td>Año:</td> 
          <td><input type="text" name="ano[]" value="" /></td> 
        </tr> 
        <tr valign="baseline"> 
          <td width="95">&nbsp;</td> 
          <td width="427"><input  type="Checkbox" name="id_progsocial[]"  value="6" /> 
            <span class="letrasbienvenids">Persona participante en situación E.S.C.</span></td> 
          <td width="69">Año:</td> 
         <td width="417"><p> 
            <label for="ano"></label> 
            <input type="text" name="ano[]" value=""/> 
          </td> 
        </tr> 
         
       
        <tr valign="baseline"> 
           
          <td colspan="4"><p class="Letrassociales">Participante en el Programa Avancemos</p></td> 
        <tr valign="baseline"> 
          <td>&nbsp;</td> 
          <td><input  type="Checkbox" name="id_progsocial[]"  value="7" /> 
            Referido por otras Instituciones</td> 
          <td>Año:</td> 
          <td><input type="text" name="ano[]" value="" /></td> 
        <tr valign="baseline"> 
          <td>&nbsp;</td> 
           
           
           
          <td><input  type="Checkbox" name="id_progsocial[]" value="8" /> 
            Avancemos Participante INA</td> 
          <td>Año:</td> 
        <td><input type="text" name="ano[]" value=""  /> 
     </td> 
      
       
        <tr valign="baseline"> 
     <td colspan="4"><p class="Letrassociales">Participante en el Programa EMPLEATE</p></td> 
        </tr> 
        <tr valign="baseline"> 
          <td>&nbsp;</td> 
          <td><input  type="Checkbox" name="id_progsocial[]"  value="9" /> 
Participante del Programa Por Mi</td> 
          <td>Año:</td> 
          <td><input type="text" name="ano[]" value="" /></td> 
        </tr> 
         
         
        <tr valign="baseline"> 
          <td>&nbsp;</td> 
          <td><input  type="Checkbox" name="id_progsocial[]"  value="10" /> 
            Participante Avancemos Más </td> 
          <td>Año:</td>      
<td><input type="text" name="ano[]" value="" /> <br/></td>    
  </tr> 
   
   
   
  <tr valign="baseline"> 
 <td colspan="4"><p class="Letrassociales">Participante en el Programa Banca de Desarrollo</p></td> 
  </tr>  
   
   <tr valign="baseline"> 
     <td>&nbsp;</td> 
     <td><input  type="Checkbox" name="id_progsocial[]"  value="11" /> 
       Referido de Otras Instituciones</td> 
     <td>Año:</td> 
     <td><input type="text" name="ano[]" value=""  /></td> 
   </tr> 
    
    
    
   <tr valign="baseline"> 
     <td>&nbsp;</td> 
     <td><input  type="Checkbox" name="id_progsocial[]"  value="12" /> 
       Referido INA </td> 
     <td>Año:</td> 
   <td><input type="text" name="ano[]" value=""  /> <br/></td> 
</tr> 
        
        
        <tr valign="baseline"> 
          
          <td colspan="4" nowrap="nowrap" align="center"> 
          <input type="submit" value="Ingresar" name ="btnIngresar"/></td> 
          </tr> 
      </table> 
      <input type="hidden" name="MM_insert" value="form1" /> 
    </form>  

saludos