Bueno esta parte la solucione de esta forma para los que en algún momento lo necesiten: en el Select dejarlo así:
Código PHP:
$consulta2 = "Select * from examen_otros_laboratorio2 order by id desc limit $totalIngresados";
y en el update:
Código PHP:
$consulta = "update examen_otros_laboratorio2 set id_tipoexa= '$tipoexa', tipo='$xtipo' where id = $id LIMIT $totalIngresados";
ahora lo que necesito es como hacer para que si al subir por ejemplo otro excel de un mismo paciente solo me actualice sus datos datos si ya están en la BD, por ejemple subí el excel y al rato por alguna confusión o algo volví a subir el excel o después de meses ese paciente se tomo nuevos exámenes y que simplemente lo actualice, este excel tiene 2 campos que es numero de ficha y dni, espero ideas jejeje por lo tanto seguiré investigando, publicare aquí mismo los resultados.