Hola.
A mi tampoco me funcionaba he hize lo siguiente:
1.- Me bajé la última versión para windows desde
http://gtk.php.net/download.php:
php-gtk-0.5.2 Windows and PHP Binary including libGlade, SQPane and ComboButton - 03-Nov-2002
2.- Lo descomprimí todo en una carpeta propia: c:\jaz\php-gtk
3.- Copié el fichero c:\jaz\php-gtk\winnt\php.ini en la carpeta c:\jaz\php-gtk\php4\
4.- Copié todos los ficheros de c:\jaz\php-gtk\winnt\system32\ en la misma carpeta de antes: c:\jaz\php-gtk\php4\
5.- Abrí una ventana de MS-DOS y ejecuté:
c:\jaz\php-gtk\php4\php.exe c:\jaz\php-gtk\test\hello.php
... y funcionó perfectamente.
Espero que te sirva de ayuda, un saludo
jaz