Sistema de fichas de pacientes y lógica al guardar.

[Elvixx10]

Es fácil crear una clase y sobre esta generas método, en uno específico creas uno que antes de insertar averigüe si el registro existe si no es así lo mandas a insertar con algún método que almas creado para insertar de lo contrario lo mandas a actualizar con algún método que tengas para dicha acción. Saludos