La función exec tiene dos argumentos más aparte del comando a ejecutar:
string exec ( string $command [, array &$output [, int &$return_var ]] )
Prueba entonces pasando por referencia un array para el output e imprime en pantalla el resultado. Allí debería estar el PID:
Código php:
Ver originalexec('c:\WINDOWS\system32\cmd.exe /c START C:\xampp\htdocs\accounts\192.168.1.1.443\juego.exe',$result);