Filtrar tabla creada sobre últimos registros agrupados

[carlillos]

Esa subconsulta creo que no te sirve de mucho.

Código MySQL:

SELECT t1.id_paciente, t1.fecha_hora, t1.estado
 FROM (SELECT id_paciente, fecha_hora, estado FROM pacientes_revisiones ORDER BY id_paciente, fecha_hora DESC) t1 
WHERE t1.estado=1 GROUP BY t1.id_paciente
 

es igual a :

Código MySQL:

SELECT id_paciente, fecha_hora, estado FROM pacientes_revisiones
WHERE estado = 1
GROUP BY id_paciente
ORDER BY id_paciente, fecha_hora DESC