el código para el campo provincias es este:
<tr>
<td>Provincia</td>
<td><p>
<select name="provincias" onChange="MM_jumpMenu('parent',this,0)">
<option value="index.asp">Madrid</option>
<option value="index.asp">Barcelona</option>
<option value="index.asp">Zaragoza</option>
</select>
</p></td>
</tr>