Cita:
Iniciado por Mithrandir 
1) Cargas el archivo de excel en una tabla temporal.
2) Haces el OUTER JOIN necesario para actualizar los registros ya existentes.
3) Haces el INSERT necesario para insertar los campos faltantes.
Para hacer del archivo de excel una tabla de SQL Server dale un vistazo a los DTS, al comando BULK INSERT o al comando de DOS: BCP
disculpen la ignorancia nunca he ocupado los outer inner como mencionas tendras algun pequeño ejemplo
